Yogyakarta (beritajatim.com)– Kanker kolorektal atau kanker usus masih menjadi ancaman serius bagi kesehatan masyarakat Indonesia. Selain menempati urutan ketiga sebagai jenis kanker terbanyak, penyakit ini juga berada di posisi keempat sebagai penyebab kematian akibat kanker. Rendahnya pemahaman masyarakat mengenai gejala awal dan pentingnya pemeriksaan dini menjadi salah satu faktor yang memperbesar risiko keterlambatan penanganan.
Ancaman tersebut juga terlihat di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY). Berdasarkan data Registrasi Kanker Berbasis Populasi Daerah Istimewa Yogyakarta (RKBP DIY), kanker kolorektal menempati urutan ketiga setelah kanker payudara dan kanker serviks. Penyakit ini bahkan tercatat sebagai jenis kanker yang paling sering ditemukan pada laki-laki.
Situasi tersebut diperkirakan semakin mengkhawatirkan. Dibandingkan kondisi pada 2022, angka kejadian kanker kolorektal pada 2050 diproyeksikan meningkat hingga 71 persen. Sementara angka kematiannya diperkirakan melonjak 85 persen.
Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam, Hematologi, dan Onkologi Medik Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada (FK-KMK UGM), Prof. dr. Susanna Hilda Hutajulu, Ph.D., Sp.PD, K-HOM., mengungkapkan bahwa keterlambatan pemeriksaan masih menjadi persoalan besar dalam penanganan kanker usus.
Berdasarkan temuannya di RSUP Dr. Sardjito, sekitar 50 persen pasien baru memeriksakan diri setelah lebih dari satu bulan mengalami gejala. Bahkan, 49 persen pasien lainnya membutuhkan waktu hingga empat bulan sebelum mendapatkan diagnosis.
Menurut Susanna, kondisi tersebut dipengaruhi sejumlah faktor. Sebagian masyarakat masih menganggap kanker usus bukan penyakit serius, takut menjalani pemeriksaan, merasa tidak mengalami nyeri, hingga terkendala persoalan biaya.
“Sebagian pasien menganggap kanker usus sebagai penyakit tidak serius, takut memeriksakan diri, merasa tidak nyeri, serta mengalami hambatan finansial,” kata Susanna dalam pidato pengukuhan Guru Besar di Balai Senat, Gedung Pusat UGM, Kamis (12/11).
Dalam pidato berjudul Kajian Multidimensi tentang Beban Kanker Kolorektal: Ajakan untuk Bertindak dari Yogyakarta, Susanna menekankan pentingnya meningkatkan kesadaran masyarakat agar tidak menunggu penyakit berkembang sebelum melakukan pemeriksaan.
Gejala Awal Kanker Usus Masih Banyak Tidak Dikenali
Salah satu persoalan yang perlu mendapat perhatian adalah rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai faktor risiko dan gejala kanker kolorektal.
Susanna menjelaskan, sejumlah faktor yang meningkatkan risiko kanker usus antara lain laki-laki, usia di atas 50 tahun, obesitas, kebiasaan merokok, serta riwayat kanker dalam keluarga.
Sementara itu, gejala awal yang perlu diwaspadai meliputi perubahan pola buang air besar, gangguan atau ketidaknyamanan pada perut, serta penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
Namun, hasil penelitian menunjukkan hanya 43 persen responden yang memahami gejala awal kanker usus. Lebih memprihatinkan lagi, hanya 17 persen yang mengetahui faktor risiko penyakit tersebut.
Temuan lainnya menunjukkan 23 persen responden baru bersedia menjalani pemeriksaan skrining setelah merasakan gejala.
Kondisi ini memperlihatkan masih adanya kesalahpahaman mengenai pentingnya deteksi dini. Padahal, pemeriksaan sebelum munculnya gejala dapat membantu menemukan kelainan lebih awal sehingga penanganan bisa segera dilakukan.
“Hal ini menunjukkan adanya miskonsepsi di masyarakat yang memerlukan intervensi edukasi yang informatif tentang pentingnya skrining,” jelasnya.
Susanna juga membagi faktor risiko kanker kolorektal menjadi dua kelompok, yakni faktor yang tidak dapat diubah dan faktor yang masih bisa diperbaiki melalui perubahan perilaku.
Usia termasuk faktor yang tidak dapat dihindari. Sementara tingkat pendidikan, paparan rokok, pola makan, dan aktivitas fisik merupakan beberapa faktor yang dapat menjadi sasaran intervensi pencegahan.
Menariknya, penelitian lokal juga menemukan bahwa risiko kanker usus tidak hanya berkaitan dengan obesitas. Kondisi nutrisi buruk dan berat badan kurang turut menjadi perhatian.
“Salah satu keunikan tampak pada Indeks Massa Tubuh, di mana studi lokal menunjukkan bukan hanya obesitas yang meningkatkan risiko, tetapi juga nutrisi buruk dan berat badan kurang,” tutur Susanna.
Ia menilai, penelitian berbasis masyarakat Indonesia perlu terus diperkuat. Selama ini, keterbatasan data lokal membuat banyak program edukasi masih mengacu pada hasil penelitian dari negara lain yang belum tentu sepenuhnya sesuai dengan karakteristik dan kebiasaan masyarakat Indonesia.
Skrining di Sleman, 20 Persen Hasil Pemeriksaan Positif
Upaya menemukan kasus kanker kolorektal sejak dini mulai dilakukan melalui kolaborasi RSUP Dr. Sardjito dan FK-KMK UGM dengan dukungan International Cancer Foundation.
Tim tersebut menginisiasi program skrining yang menjangkau 25 puskesmas di Kabupaten Sleman. Program ini juga disinergikan dengan kegiatan Kementerian Kesehatan.
Hasil analisis awal terhadap 175 orang menunjukkan belum seluruh masyarakat bersedia mengikuti pemeriksaan.
Sebanyak 147 orang atau 84 persen bersedia menjalani kajian risiko kanker kolorektal. Namun, hanya 87 orang atau sekitar 50 persen yang bersedia mengikuti skrining menggunakan pemeriksaan darah samar pada tinja.
Dari kelompok yang menjalani pemeriksaan tersebut, sebanyak 20 persen menunjukkan hasil positif.
Temuan ini menjadi perhatian karena masih terdapat masyarakat yang belum terdorong melakukan skrining, meskipun berpotensi memiliki faktor risiko.
Susanna menegaskan, hasil positif pemeriksaan darah samar pada tinja perlu ditindaklanjuti melalui pemeriksaan lanjutan untuk memastikan penyebabnya. Hasil positif tidak serta-merta berarti seseorang menderita kanker kolorektal, tetapi tidak boleh diabaikan.
Menurutnya, keberhasilan program skrining tidak cukup hanya dilihat dari jumlah masyarakat yang menjalani pemeriksaan. Hal yang tidak kalah penting adalah memastikan peserta dengan hasil positif mendapatkan rujukan dan pemeriksaan lanjutan secara tepat waktu.
“Data ini sangat penting untuk membangun organisasi skrining. Keberhasilan program tidak hanya diukur dari jumlah yang diperiksa, tetapi juga dari berapa banyak yang menyelesaikan tindak lanjut dan memperoleh penanganan dini,” ungkapnya.
Empat Langkah Menekan Beban Kanker Kolorektal
Selain meningkatkan kesadaran masyarakat, Susanna mendorong adanya pembenahan sistem kesehatan agar penanganan kanker kolorektal lebih efektif.
Ia menyampaikan empat langkah strategis yang perlu dilakukan untuk memperkuat upaya pencegahan, deteksi dini, diagnosis, hingga pengobatan pasien.
Pertama, memperkuat registrasi kanker dan penelitian sebagai landasan penyusunan kebijakan kesehatan berbasis bukti. Penguatan tersebut mencakup standardisasi dan kualitas data, koordinasi antarwilayah, infrastruktur, pendanaan, serta peningkatan kapasitas tim pelaksana.
Kedua, memperluas edukasi masyarakat, mengembangkan skrining terorganisasi, dan memperbaiki sistem rujukan. Edukasi perlu disesuaikan dengan kondisi sosial dan budaya masyarakat agar informasi mengenai gejala, faktor risiko, serta pentingnya pemeriksaan dini lebih mudah dipahami.
Tenaga kesehatan juga perlu mendapatkan pembekalan agar mampu mengenali gejala kanker kolorektal, melakukan skrining, serta mengarahkan pasien ke fasilitas pelayanan yang tepat.
Ketiga, memperkuat pelayanan multidisiplin sekaligus memperluas akses terhadap diagnostik molekuler dan terapi presisi. Penanganan kanker membutuhkan keterlibatan berbagai bidang keahlian medis agar pasien memperoleh diagnosis dan pengobatan yang sesuai dengan kondisinya.
Dukungan organisasi, pertemuan rutin antartenaga medis, protokol penanganan, standar operasional, serta pendidikan subspesialis juga menjadi bagian penting dari penguatan layanan tersebut.
Keempat, membangun kolaborasi lintas sektor untuk memastikan upaya pencegahan dan penanganan kanker berjalan secara berkesinambungan. Kolaborasi ini diperlukan mulai dari pencegahan primer, deteksi dini, pengobatan, hingga pemantauan kondisi pasien.
Susanna menilai, pelayanan kanker secara multidisiplin dapat membantu mengurangi beban sistem kesehatan sekaligus meningkatkan kualitas penanganan pasien. Pendekatan tersebut juga berpotensi meningkatkan efisiensi waktu dan biaya pengobatan.
Namun, penerapan sistem pelayanan multidisiplin di Indonesia masih belum merata dan cenderung terfragmentasi. Kondisi ini berbeda dengan sejumlah negara maju yang telah menjadikan pendekatan tersebut sebagai standar wajib, termasuk melalui dukungan insentif dan persyaratan akreditasi rumah sakit.
Susanna menegaskan, kemajuan pelayanan kesehatan seharusnya tidak hanya diukur dari perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi pengobatan. Lebih dari itu, keberhasilan sistem kesehatan juga terlihat dari semakin banyaknya kasus yang dapat dicegah, pasien yang terdiagnosis lebih awal, serta meningkatnya angka kesintasan melalui penanganan yang optimal.
” Kemajuan tidak diukur dari pengetahuan ilmu dan teknologi pengobatan tetapi dari semakin banyaknya kasus yang dapat dicegah, pasien yang terdiagnosa awal, dan meningkatnya kesintasan penderita karena tata laksana yang optimal,” pungkasnya. [aje]
Link informasi : Sumber
